实验室医生递出的《知情同意书》中，有部分患者会被“建议行AH治疗”，那么，什么是AH治疗？该技术适用于何种情况呢？

　　首先，我们先来了解一下适用AH技术的两种情况：

　　第一，新鲜周期中，高龄以及多周期（特别是既往种植失败的）患者；（新鲜周期的囊胚因扩张程度大，滋养细胞充满囊胚腔，不利于操作，所以我中心现仅对胚胎行AH）；

　　第二，所有冷冻解冻周期，除外5-6级囊胚；

　　下面，我们就来简单介绍一下AH技术？

　　故事先从“透明带”说起。。。。。。

　　卵母细胞外围的透明带就好比鸡蛋的蛋壳一样，对于早期人类胚胎的形

　　成非常重要，不仅有利于正常受精，还对早期胚胎起到保护作用，防止发生多精受精、胚胎被细菌和真菌污染、保持胚胎的完整性等。透明带随着胚胎的发育发生变化，当胚胎到达囊胚阶段时，透明带会逐渐变薄，为胚胎从透明带中孵出做准备。若孵出过程发生障碍，则意味着着床失败[1]。

　　而胚胎在体外培养或者低温贮存过程中，透明带会发生硬化，可能会导致囊胚阶段孵出失败。近年来的研究发现胚胎不能从透明带中孵出可能是种植失败的原因之一。

　　激光辅助孵化(Laser Assisted Hatching，LAH)技术是人为地对透明带进行薄化、打孔或者去除，以提高胚胎或囊胚的孵出和种植能力。LAH具有胚胎暴露时间短、定位准确、快速有效、相对安全等优势，近年来被广泛应用。

　　对于卵裂期胚胎（D3）采用透明带部分削薄，可以保存透明带对卵裂期胚胎的保护作用，又使胚胎形成囊胚后易于孵出[2]；

　　有研究显示，行LAH更适合选择在囊胚期（D5），特别在玻璃化冻融囊胚移植周期中应用长透明带切割技术后，囊胚的完全孵出率、胚胎种植率和临床妊娠率均提高，而且长切割比传统的局部削薄更高，提示对囊胚行LAH有利于囊胚的顺利孵出。囊胚解冻后立即行LAH，采用激光削除1/4周长的透明带[3]，此时透明带与皱缩的内细胞团间空隙很大，操作简单且不会损伤囊胚的滋养外胚层和内细胞团，透明带开孔大，有利于囊胚顺利孵出，而且内细胞孵出时不易嵌顿，理论上降低了单卵双胎的发生率。

　　冻融后立即行LAH也有利于细胞内冷冻保护剂更好扩散，有利于增加囊胚与子宫内膜间的对话和相互作用，达到较好的临床妊娠结局。

　　另有研究提示，LAH可以改善接受IVF-ET治疗的高龄(年龄≥35岁)PCOS患者的胚胎种植率[4]。对于既往移植次数＞2次的未孕者，LAH能明显改善妊娠结局[5]。

　　总结一下，较多的研究认为辅助孵化技术(Assisted Hatching,AH)能够克服透明带硬化，提高胚胎孵化率和妊娠率，由于激光辅助孵化法具有精确控制、操作简便、快速、安全等特点，近年来已迅速被用于人类辅助生殖技术领域。