卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官中常见的恶性肿瘤之一，并且卵巢癌的发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但是卵巢癌的死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，这种疾病对妇女生命症造成非常严重的威胁。

　　文：香港特区肿瘤中心 医学编辑社

　　由于卵巢的胚胎发育、组织解剖还有内分泌功能较复杂所以早期症状不典型，而且术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性也是相当困难的。

　　卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫、双侧附件、大网膜及盆腔各器官，所以这些导致在早期诊断上是一大难题。

　　卵巢癌的临床表现

　　1、症状

　　（1）疼痛：卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。这些症状在检查时发现其局部有压痛。

　　（2）月经不调：偶见不规则子宫出血并且绝经后出血。

　　（3）消瘦：晚期呈进行性消瘦。

　　2、体征

　　（1）下腹包块：恶性卵巢瘤双侧生长者占75%而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

　　（2）腹腔积液：虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或着已经转移至腹膜那么腹腔积液就可呈血性。

　　（3）恶病质：有些病程拖延较久者，由于长期消耗以及食欲不振而表现有进行性消瘦、乏力以及倦怠等恶病质症状。

　　卵巢癌的诊断

　　1、早期诊断

　　临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和肿瘤标记物进行检查来及早作出诊断，如较久的卵巢功能障碍以及长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢良性肿瘤者就会迅速增大、固定以及变硬等等要。

　　2、定位诊断

　　早期即能触及附件包块者结合影像检查而且定位诊断并不困难。但是在一些病例中原发肿瘤较小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，这个时候我们就应该选择一些特殊检查方法辅助诊断（定性）而不应单纯依靠随诊。

　　3、定性诊断

　　虽诊断技术日新月异但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹腔积液细胞学检查在目前仍是简便、易行并且快速的基本检查。对可疑病例腹腔镜检查及组织学检查可以快速准确地进行诊断。

　　卵巢癌的治疗

　　1、治疗原则

　　卵巢恶性肿瘤因病理类型不同就会有不同的治疗方案，但是一般多用手术治疗联合化疗等综合治疗。

　　2、手术治疗

　　手术时首先应详细探查包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，比如横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式一般情况下分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于那些肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

　　3、化学治疗

　　某些卵巢癌由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌一般是很早就开始扩散，因此手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤一般的规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为手术时满意减瘤创造有利条件。

　　4、放射治疗

　　卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别一般都很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤以及胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感无性细胞瘤最敏感，因此手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大所以放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。

　　卵巢癌的预防

　　卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌难以早期发现，病因不明的除遗传性卵巢癌外没有一级预防措施，目前主张早诊早治争取早期发现病变，有关早期诊断的研究目前正在进行中。

　　上面就是一些关于卵巢癌的介绍了，希望广大女性朋友平时注意生活品质和习惯，了解并正确看待卵巢癌。