好不容易移植了,又开始在焦虑移植之后到底该怎么养胎?怎么才有利于胚胎着床等等。
01关于躺不躺养几天
不论过了多久,这个话题都是最受争议的。移植的时候医嘱交代医生再三强调不要躺养,不要躺,但是还是有很多过来人或长辈要求请几天假,在家里躺着养。
正方观点认为,卧床躺养会减少子宫内膜供血量、或者有血栓风险等因素,影响着床。
反方观点认为,在站立状态胚胎更容易往宫颈口方面运动,可能会扎根在比较低的位置,从而造成胎盘低等情况。
那么到底该不该躺养呢?开心觉得还是要根据自己情况来。
处在高凝状态的姐妹,肯定不能绝对躺养。如何判断自己是否高凝?
(1)移植前后雌二醇非常高,那么你可能处在高凝;
(2)查凝血功能或者血栓弹力图确诊高凝的,或者你正在使用肝素药物,那么一定不要长时间躺养。
即便是处于高凝状态的姐妹,虽然不能绝对躺养,但也要衡量一下医生说的“正常生活和正常工作”的范围,也不可过分劳累。比如有的姐妹工作会要求穿高跟鞋,端正站立8小时或者到处出差、奔波,这个可能就不在医生说的正常范围内。再比如有的姐妹日常生活就是爬山,游泳,健身房做各种力量型运动,这也超出了一个正常范围。
总之一句话,即便是高凝状态不能久躺,也不可走极端,不可太劳累。
2.没有高凝风险的人可以躺养吗?可以适当躺养,但是12天后返院抽血,直接在家躺12天是绝对不行的。
关于躺养问题,开心的建议是:可躺,但一定要活动。
因为开心本人也移植了3次,也还是蛮有经验的,移植鲜胚和人工周期两次的雌二醇非常高,躺了3天(都有轻微活动)后会出现肌肉酸痛的情况。第一次移植鲜胚,雌二醇2000+pg/ml,躺了7天,腰酸背痛特别严重,未着床;
第二次自然周期,雌二醇不高,躺了3天(2000-6000步不等,第一天步数最少,第2天6400+,第三天因为小腹扯着疼走一半回去了),着床成功,胎盘后置、位置很高,全程无出血;
第三次人工周期,雌二醇3000+pg/ml,在家休养3天但没有绝对躺,就日常居家活动,偶尔累了躺沙发上睡个午觉,第4天也出现了轻微的肌肉酸痛,但目前看起来着床成功。所以开心建议:移植后可以请假在家休养3-4天,可以日常居家、也可以腿抬高躺,但都要定时溜达几次(比如没有高凝风险的话,可以2小时出去溜达10来分钟;有凝血风险的可能要更频繁一点)。着床就在前面几天,3-4天的相对静养后该着床的着床了,没着床的再躺也没用,并且长时间躺着对母体身体也不利。PS:如果你在休养过程中,明明没有怎么劳累却出现腰酸背痛、肌肉酸痛,这就是活动量过少、可能有血栓的症状,应适当再多走动走动。
02关于运动&日常活动
移植后的运动三字诀:轻、慢、稳。
移植后建议的运动/活动:散步(平底鞋),日常居家活动都可以,切记动作轻、慢、稳,不可一惊一乍、不可突然发力(比如突然跑动、突然站起等)。
不建议的活动:
(1)提重物(比如2.5公斤以上)、搬运重物或者干其他重体力活;
(2)因为移植后需要塞药,为避免感染和浪费药效,建议不要泡澡、游泳、泡温泉等,当然更不能同房哦;
(3)应避免剧烈跑跳、力量训练、或突然站起等;
(4)避免盆腔处于不利的状态,比如不要穿高跟鞋、踮脚尖够高处(比如晾晒比较重的衣服,或者取高处的衣物等)、上下楼梯(大量)、骑自行车等;
(5)避免小腹/腹部过分发力,比如葛优躺还总动(比如葛优躺打游戏)、核心训练、卷腹运动等等;
(6)避免高温。比如过热的洗澡水、桑拿等是不利于胎儿发育的,一般洗澡水温不建议超过38℃(在皮肤上感觉不明显烫就可以了,冬天热水器显示的40℃,到你身上未必有那么高的温度),另外注意洗澡时间不宜过长。至于泡脚,温度不可太高,时间不宜太长,稍微泡泡脚是没问题的。
03关于饮食方面
移植后的饮食原则就两点:1、不拉肚子、不便秘;2、不随便私自用药。
饮食尽量做到清淡、营养丰富、不燥热不寒凉。移植之后会用一些激素类药物,这些药物会引起肠胃蠕动变慢,从而很容易便秘。
要着重提醒的就是防便秘工作。因为我两次都经历了惨痛的便秘事件,一次是移植第8天早上,一次是移植第7天晚上。并且我两次饮食都很清淡,吃了很多水煮菜,忌了辛辣,但还是没防止住。接着便秘的尽头就是拉肚子,一边堵住剧痛,一边排山倒海的翻腾,真的是绝了。
关于用药,移植后尽量不要用试管医生医嘱以外的药物。
(1)口服药物,比如一些抗生素类药物,一些具有活血化瘀的中成药或者中草药(爱煲汤的宝子要注意点);
(2)皮肤用药,比如有些姐妹涂抹痤疮的维A酸软膏。说到皮肤用药,其实开心建议化妆品、护肤品、头发护理类产品、香水等最好也戒掉或少用,如果确实要用,可下载一个app(比如美丽修行)做个成分分析,尽量用孕妇可用的产品。
(3)其他途径用药,比如开塞露最好别用,易引起宫缩从而影响着床,建议移植后备蜂蜜栓。
04其他方面
关于出行:建议不要开车或骑电动车,就怕出什么紧急情况会突然紧张,这种跌宕起伏的情绪、血压不利于胚胎着床。
另外也建议尽量不去飞机、高铁、地铁这种有安检的地方,那个安检对胎儿发育不利。实在避免不了,安检的时候选择人工搜身,不要拿那个设备扫描,一般你说你是孕妇是能通融的,实在要扫描也避开腹部。
关于用药时间:试管医生开的药要按时服用,比如一天3次的激素类药物,尽量6-8小时用药一次,保证激素比较稳定。千万不能集中用药,比如早上10点起来吃一次,中午1点吃一次,下午6点吃一次。白天激素水平相对就很高,晚上这次到早上就间隔12小时以上了,激素水平可能会比较低。
另外不要漏服药物,特别是走人工周期的。如果你漏服了怎么办?比如一天三次的药物中午忘吃了,下午4点才想起来,马上吃一次,晚上11点左右再服用第三次就可以。
关于空腹服药,不是说早上起床才是空腹状态,饭后三小时也算空腹状态了。所以如果早上忘记吃空腹药,等饭后3-4小时吃也是可以的。
关于移植后的注意事项,就这些吧,简单打个小结:
1、移植后可以休养3-4天,但不能一直躺,要定时活动活动才利于着床;
2、移植后运动&活动要轻、慢、缓;
3、饮食原则不便秘、不拉肚子,尽量不额外使用药物,不论是口服还是皮肤用药;
4、吃药尽量均匀、按时。
祝好运。