为什么医生会建议你

　　取消新鲜胚胎移植，选择全胚冷冻呢？

　　在“试管婴儿”技术治疗过程中，为了更好提高胚胎着床率，在子宫内膜“容受性”更好的时机进行胚胎移植，提高“试管婴儿”的临床妊娠率。部分取卵周期在促排卵及取卵前后发现有不利于胚胎着床的因素，或不利于患者健康妊娠的因素，会建议取消新鲜胚胎移植，选择全胚冷冻。

　　今天

　　荷医生就带你来看一看

　　为什么医生

　　会让你取消新鲜胚胎移植吧！

　　内膜因素

　　胚胎着床的土壤

　　导致放弃鲜胚移植的因素中，最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状（ C 型）、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液。其中内膜过薄者，多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。

　　预防OHSS

　　最常见的原因

　　因预防中重度卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植是除外内膜因素最常见的原因。卵巢过度刺激综合征是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症，其中多囊卵巢综合征患者、年轻、体型瘦小、卵巢功能好的患者最易发生。

　　对这类高危人群，一般医院会从方案制定、药物使用、饮食调理、内分泌干预、体重控制以及中医药辅助等方面制订了系统、规范、有效的干预原则，患者如能认真配合，可极大降低因预防卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植的情况。

　　（图：B超示卵巢过度刺激声像）

　　孕酮值增高

　　提防孕酮值升高

　　孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的首要条件，然而一旦出现孕酮值增高，子宫内膜着床窗就会提前开放，导致小部分患者胚胎与子宫内膜发育不同步。这种情况我们也建议患者放弃新鲜胚胎移植。

　　无可移植胚胎

　　受精差

　　受精失败和卵裂差是导致无可移植胚胎的原因。受精差可能是精子与透明带结合反应障碍，主要由于精子的缺陷，尤其与精子的形态相关，而 ICSI 后受精失败主要由于未能正常激活卵母细胞。为了避免受精失败，对有 IVF 后受精失败史患者再次治疗时采用 ICSI 术，可以提高受精率。

　　对于不明原因性不孕症患者在进入周期前男方一定要进行精子形态学检查，以排除畸形精子症的可能。目前关于“试管婴儿”技术治疗中卵裂率差的研究较少。

　　个人因素放弃

　　提前做好时间安排哦

　　有患者因为个人因素，如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。

　　应对：患者在进入周期前，应认真听课详细了解治疗的全过程，提前做好时间安排，避免突发事件的打扰。在治疗过程中认真听取重点环节注意事项（如取卵后注意保暖、注意饮食卫生，预防感冒、发热、腹泻等），能进一步减少取消鲜胚移植的周期。

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