取卵手术（亦称卵巢摘除术）是一种在女性健康管理中具有重要地位的手术，旨在通过外科手术移除女性的一侧或双侧卵巢，作为一种关键的医疗手段，这一手术在预防和治疗多种严重疾病方面发挥着重要作用，由于卵巢不仅负责卵子生成，还分泌关键的雌激素和孕激素，这些激素对女性的代谢、生殖健康及整体身体机能都至关重要，因此取卵手术的决策需要谨慎考虑，本文将详细探讨取卵手术的定义、适应症、手术类型、潜在风险、术后调整措施及预防价值，旨在为读者提供全面而深入的了解，帮助做出更明智的医疗决策。

什么是取卵手术？

取卵手术（Oophorectomy）是一种通过外科手术移除女性卵巢的医疗程序，卵巢不仅是女性生殖系统的重要组成部分，负责产生卵子，还分泌关键的雌激素（如雌二醇）和孕激素，这些激素在调节月经周期、维持骨骼健康、支持心血管功能以及促进乳腺健康方面发挥重要作用，卵巢摘除术通常用于治疗或预防与卵巢相关的疾病，如卵巢癌、乳腺癌、卵巢囊肿等，同时也可作为预防措施，降低特定高危人群患癌风险。

取卵手术的适应症

1. 卵巢癌：当患者被确诊为卵巢癌时，手术通常是主要的治疗手段之一，通过摘除卵巢，可以有效清除肿瘤组织，显著降低癌细胞扩散的风险。

2. 乳腺癌：对于某些乳腺癌患者，尤其是那些携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，取卵手术可以显著降低卵巢癌和乳腺癌复发的风险，研究表明，这种手术在降低特定类型乳腺癌的复发率方面具有显著效果。

3. 卵巢囊腺肿或肿瘤：当卵巢上出现囊腺肿或肿瘤时，医生可能建议摘除患侧卵巢，以防止肿瘤恶化或扩散，对于那些存在恶性肿瘤风险的患者，这种手术是必要的治疗措施。

4. 多囊卵巢综合征（PCOS）：在某些严重的PCOS病例中，摘除部分卵巢组织可以帮助调节激素水平，改善相关症状如多毛、痤疮和月经不调等。

5. 高风险预防：对于家族中有卵巢或乳腺癌病史的女性，尤其是携带BRCA基因突变者，预防性取卵手术可以大幅降低患癌风险，这类高危人群通过手术可以显著减少未来发展为卵巢癌或乳腺癌的可能性。

手术类型

1. 全身麻醉下的开腹手术：这种传统的手术方法通过较大的腹部切口进行，适用于肿瘤较大或需要同时切除其他相关组织的情况，虽然术后恢复时间较长，且疼痛感较明显，但对于复杂病例或大体积肿瘤患者，这仍是最可靠的手术方式。

2. 微创腹腔镜手术：通过几个小切口，使用腹腔镜技术进行操作，这种手术创伤小，术后恢复快，疼痛感较轻，适合体态较好且病情较轻的患者，随着技术的发展，腹腔镜手术越来越受欢迎，成为取卵手术的主流选择之一。

手术风险与并发症

尽管取卵手术总体而言是一种安全的手术，但仍存在一定的风险和潜在并发症：

• 感染：任何侵入性手术后都可能出现感染，需严格遵循术后护理和使用抗生素以降低感染风险。
• 出血：手术中或术后可能出现出血，严重时可能需要重返手术室进行止血处理。
• 肠道或膀胱损伤：腹腔镜手术中可能意外损伤邻近器官，如肠道或膀胱，这种情况虽然罕见，但可能需要进一步治疗。
• 早期更年期：双侧卵巢摘除后，体内雌激素水平骤降，导致潮热、夜间盗汗、情绪波动、骨质疏松等更年期症状，这些症状可能对患者的生活质量产生显著影响。

术后生活的调整

1. 激素替代疗法（HRT）：通过补充雌激素来缓解更年期症状，但在进行HRT之前，需要与医生充分讨论其潜在风险，包括心血管疾病和乳腺癌复发的风险。

2. 心理支持：术后可能出现焦虑、抑郁或对女性特质的担忧，建议患者及时寻求家庭支持或专业心理咨询，以应对这些心理变化。

3. 生育规划：对于计划生育的患者，建议在手术前采取卵子冷冻等生育保留措施，以确保未来生育的可能性。

预防意义

预防性取卵手术对高危人群具有重要的预防意义，研究数据表明，携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性通过预防性取卵手术，可以将卵巢癌的风险从39%-46%降低至4%-6%，这种手术还能显著降低乳腺癌的风险，尤其是对雌激素受体阳性乳腺癌的发生率具有显著的预防