抗缪勒管激素（AMH，Anti-Müllerian Hormone）是一种由卵巢中的原始卵泡分泌的蛋白质激素，在生殖年龄的女性体内水平较高，AMH的主要功能是抑制卵泡的早期发育，从而维持卵巢内卵泡的动态平衡，其水平能够反映卵巢的储备功能，是评估女性生育能力的重要指标。

AMH的检测方法

AMH的检测主要通过血液检验完成,具体步骤如下：

1. 采血时间：建议在女性月经周期的第3天（卵泡期）进行采血，因该时段激素水平较为稳定，检测结果更具参考价值。

2. 血液检测：医生从患者静脉采集约5毫升血液样本，采血前需避免餐后2小时，并保持空腹状态。

3. 实验室分析：采集的血液样本送至实验室，主要采用化学发光法或放射免疫测定法进行定量分析。

AMH的计算与参考值

AMH的检测结果通常以“微克/升”（μg/L）或“皮克/毫升”（pg/mL）为单位，正常参考值范围如下：

• 生育年龄女性：通常在1.0-10.0 μg/L之间，具体数值随年龄增长而逐渐下降。
• 绝经前女性：AMH水平可能低于1.0 μg/L。
• 绝经后女性：AMH水平通常非常低，甚至接近检测下限。

注意：AMH的参考值可能因个体差异、检测方法和实验室不同而有所波动，解读结果时需结合个人情况和其他指标进行综合分析。

影响AMH水平的因素

AMH水平并非固定值,受多种因素影响：

1. 年龄：年龄是最重要因素，随年龄增长，卵巢功能下降，AMH水平减少。
2. 月经周期：AMH分泌呈周期性变化，但波动性较小，检测结果不同阶段差异不大。
3. 体重和BMI：研究表明，肥胖女性AMH水平较高，体重不足者则可能偏低。
4. 内分泌疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS）显著影响AMH水平。
5. 药物和治疗：化疗等可能改变卵巢功能，进而影响AMH水平。

AMH的临床应用

AMH检测在临床中的应用广泛,主要包括：

1. 卵巢储备功能评估：评估女性卵巢储备功能，常用于不孕症诊断和生育能力评估。
2. 不孕症诊断：初步判断卵巢功能异常或卵泡发育障碍。
3. 体外受精（IVF）方案制定：为方案选择提供参考，帮助确定激素刺激方案。
4. 多囊卵巢综合征（PCOS）诊断：PCOS患者AMH水平通常显著升高。
5. 卵巢癌前期筛查：某些卵巢肿瘤可能与AMH异常有关，用于筛查。

如何解读AMH检测结果

AMH检测结果仅为评估生育能力的参考指标,不能单独作为诊断依据，解读时需结合以下几点：

1. 结果的正常范围：明确结果是否在正常范围内，正常水平表示卵巢功能正常。
2. 年龄因素：考虑患者年龄，因年龄对AMH影响较大。
3. 其他激素水平：结合FSH、LH、E2等激素指标分析。
4. 临床症状和病史：根据患者症状、病史和辅助检查结果综合判断。
5. 个体差异：每人生理状况不同，正常范围存在个体差异。

AMH检测的注意事项

为确保检测结果准确,可靠，患者需注意：

1. 避免激素药物影响：检测前至少一周避免使用含激素药物。
2. 保持规律月经周期：月经不规律者可能需调整采血时间。
3. 采血前准备：避免剧烈运动和精神紧张，保持稳定状态。
4. 选择正规医疗机构：检测需专业设备和技术，建议选择正规机构。
5. 定期复查：特殊情况患者可能需定期复查，了解卵巢功能变化。

AMH与生育能力的关系

AMH是重要指标,但不能完全决定生育能力：

1. AMH高不一定生育能力强：如PCOS患者AMH高，生育能力可能下降。
2. AMH低不意味着绝对不孕：即使AMH低，卵巢功能正常仍可能生育。
3. 综合评估生育能力：需结合多个指标和症状进行综合判断。