女性到底是因为什么不孕不育的？或者说，是什么数值衡量着女性能不能怀孕生孩子的呢？听听巢内网说说吧。

　　什么是卵巢储备功能不良？

　　卵巢储备指的是女性的卵子数量和质量，这些反映了女性的生育潜能。

　　卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降。

　　这些可能会出现可导致生育能力降低或出现过早绝经的情况。

　　目前，由于现在的社会环境不断恶化，生活压力不断加剧，导致基因突变或染色体变异的情况不断增加。再加上女性进行卵巢手术、放疗及化疗的比例加大，加上心理因素等的影响，所以卵巢储备功能不良的群体有逐渐增多的趋势。

　　临床上评价卵巢储备功能的方法

　　1、年龄：

　　年龄是决定卵巢储备功能强大与否的最重要因素。

　　女性年龄增大，卵泡的数量和质量明显下降。

　　从30岁起，女性的生育能力开始下降，35岁后，患有不孕的病率明显上升。

　　更有研究显示，约99%妇女在45岁时不能受孕。但在估测年轻妇女的生殖潜能时，如单独采用年龄，其准确性会较差。

　　2、基础E2、FSH水平：

　　月经周期第三天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值> 50~80 pg/ml时，暗示示卵巢储备功能下降。

　　有学者研究，当基础E22>293.6pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）时，在促排卵的过程中，会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。

　　一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的妇女，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。

　　3、抗苗勒管激素（AMH）：

　　AMH是由Profess Alfred Jost于1947年首先发现的，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。

　　AMH是转化生长因子β超家族的成员之一。在窦前和小窦卵泡（<4mm）的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失。

　　这种反应情况可以用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。

　　与基础E2、FSH相比，AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。

　　关于AMH的数值标准：

　　AMH的正常值介于2~6.8ng/ml。

　　AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。

　　Gnoth等研究表明：AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

　　对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。

　　AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

　　4、窦卵泡计数及卵巢体积：

　　窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。

　　如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标，可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

　　基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在 IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

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